個人保険損害査定専門
太成損害査定は、保険に関連する様々な補償業務を処理する専門会社です。
傷害事故
事故による死亡または後遺障害が発生した場合、医療記録および当該保険約款に基づき、正当な保険金を調査・算定します。
疾病事故
がん診断金、心・脳血管疾患診断金など各種疾病関連の保険金支払い基準を検討し、正当な保険金を算定します。
免・不責検討
告知義務違反、通知義務違反、自殺などを理由に保険金支払いが拒否された場合、不支給事由が妥当かどうかを検討します。また、消滅時効の3年が経過した場合、当該保険金の支払い可能性などを検討します。
後遺障害保険金
治療終了後も残存する後遺症の程度を評価し、保険金を算定します。後遺障害を評価する基準は非常に多様で、AMA方式、マクブライド方式、国家賠償法、自賠法、産災法、学校安全法上の障害等級などがあります。保険種目に合った基準で評価を受ける必要があります。同じ症状でも、どの基準を適用するかによって補償金額が大きく異なる場合があります。
特に脊椎圧迫骨折は、同じ方式の評価基準であっても、どの項目に適用するかによって支給率が大きく異なる可能性があるため、専門家の支援が必ず必要です。
傷害（災害）死亡保険金
傷害（災害）死亡保険金は、急激で偶然かつ外部的要因により発生した事故でなければ保険金の支払いができません。転落事故のように事故原因の偶然性が疑われる場合や、脳出血のように外部的要因による死亡が疑われる場合、保険会社が支払いを拒否する事例が多いです。太成損害査定は、関連医療記録と事故経緯、関連約款や最新判例動向を綿密に分析し、正当な補償が行われるよう支援しています。
