요추1번 골절 후유증 척추 보조기 착용만 했고 (유합술, 골시멘트술 등 수술 안 함) 의사 선생님이 뼈도 잘 붙고 있다고 하는데... 이와 같은 상황에서도 후유장애 보상 잘 받을 수 있을까요?
60대 김 ** 님은 비슷한 사례로 후유장애 진단금 1,600만 원 이상 지급받으셨어요. 여러분들도 해당되실 수 있으니 이어지는 내용에 유의해 보시면 좋겠습니다!
요추1번 골절의 특징
● 위치 요추1번은 척추의 허리 부분에서 가장 위쪽에 있는 뼈로, 허리의 움직임을 담당하는 요추의 시작점입니다. 바로 위에 있는 등뼈인 흉추 12번과 연결되는 곳에 위치합니다.
● 원인 요추1번 골절은 주로 교통사고, 낙상, 스포츠 활동 중의 강한 충격, 고강도 외상에 의해 발생하게 됩니다. 또는 종양이나 감염 등에 의해 뼈가 약해져 발생하기도 합니다. ● 증상 · 허리 통증 특히 누워 있다가 일어날 때와 같이 자세를 바꿀 때 큰 통증이 유발됩니다. · 신경 증상 골절 조각이 척수 또는 신경을 압박하여 다리 저림, 발끝 마비, 감각 이상이 나타날 수 있습니다. · 운동 제한 허리를 숙이거나 돌리는 등의 움직임이 어려울 수 있습니다.
후유장애 기준 및 보상 사례
● 후유장애 기준 후유장해란 적절한 치료 후에도 남는 영구적인 신체적, 정신적 기능 저하를 가리킵니다. 요추 골절 후 뼈가 붙었다고 해서 몸 상태가 완전히 회복되었다고 할 수 없고, 척추 변형, 신경 손상으로 인한 통증, 운동 기능의 제한, 감각 이상 등이 여전히 남을 수 있습니다. 이러한 상태가 의학적으로 인정되면 후유장해 보험금 청구가 가능합니다.
"아무 시술 없이 집에서 안정만 했어요" "몇 개월 보조기 착용했고 이제 안 해도 된다고.." 이렇게 얘기하시는 분들도 해당될 수 있으니 참고하세요!
● 보상 사례 김 ** 님은 낙상 사고로 요추1번에 골절이 발생했습니다. 주치의의 소견에 따라서 약 3개월간 척추 보조기 착용을 하고 골 유합 여부를 지켜보기로 하였습니다.
이처럼 수술 치료를 받지 않으셨을 때는 척추의 기형으로 후유장애 평가를 받을 수 있는데요. 요추1번의 압박률, 변형된 각도, 영구장해 여부 등이 제대로 평가되려면 본인이 관련 내용을 잘 숙지하고 주치의분께 정확히 요청드려야 하기에 손해사정사의 도움이 필요할 수 있습니다.
저희 『보상 더하기』 전문가를 통해 손해사정 절차를 밟아 진행한 결과, 후유장애 보험금 1,600만 원 이상을 지급받았습니다. ※ 사례자분은 암 환자로 기왕력에 따른 터무니없는 감액 주장이 있었기 때문에 여러 차례 추가적인 자료 제출과 입증을 했고 이로 인해서 시간은 조금 걸렸지만 합리적인 결과로 마무리할 수 있었습니다.
청구 절차
● 담보 확인 먼저 사고 전 가입한 내역을 확인합니다. "상해 후유장해", "재해장해" 등 명칭으로 특약 또는 기본 계약 형식으로 가입되어 있는지 꼼꼼히 살펴보세요.
콜센터에 문의하셔서 보험 증권을 보내달라고 하시거나 토스, 네이버 "내보험 찾아줌" 검색, 카톡을 이용하실 수 있습니다.
● 후유장해 진단서 발급 주치의 또는 해당 과 전문의에게 자신의 상태에 대한 객관적인 소견을 받아야 합니다. 간혹 장해 판정을 거부하시거나 기준을 정확히 몰라서 불리한 소견을 해주실 수 있는데요. 손해사정 전문가와 먼저 상의하셔서 보다 정확한 내용이 담긴 장애 진단서를 발급하는 것이 좋습니다. ● 서류 준비 · 청구서(각 회사 양식) · 후유장해 진단서 · 진료 기록 및 검사 결과지(CT, MRI 등) · 사고 경위서(상해의 경우) · 주민등록증 사본, 통장 사본 · 기타 증빙 서류(필요시) 필요 서류를 갖춰 제출한 후에는 심사를 거쳐 최종 보상금 지급 여부가 결정됩니다.
전문가 도움의 중요성
서류를 잘 준비해서 청구한다고 보상이 바로 이루어지는 것은 아닙니다. 보험사는 현장심사를 통해 직접 확인, 진단서상 내용이 합당하지 판단하기 위해 서류, 주치의 소견 등을 까다롭게 검토하고 의료자문 및 필요시 동시 감정 등을 진행합니다. 그 결과 말도 안 될 정도로 많은 금액이 삭감되어 지급되거나 아예 못 받는 경우도 허다합니다.
손해사정 전문가는 요추 골절에 따른 후유장애 상태를 객관적으로 명확하게 증명하도록 돕고, 감액 및 부지급 논리에 현명하게 대응할 수 있는 근거 자료를 제시합니다. 그렇게 하여 마땅히 받아야 할 금액이 제대로 지급될 수 있도록 도움을 드립니다. 따라서 요추1번 골절 등 척추 골절로 도움이 필요하신 분들은 아래 전화, 카톡으로 언제든 문의하셔서 자세한 상담을 받는 것을 권유 드립니다.
요추 골절 보상 청구 준비하시나요? ∨ 보조기 착용 (수술 안 함) ∨ 유합술 ∨ 골시멘트술
전 지역 무료 상담이며 착수금 발생하지 않으니 부담 없이 문의하세요!
『보상 더하기』는 십수 년 경력의 손해사정사 및 보험사 조사관 출신 직원이 함께합니다