손목 골절 (요골 원위부) 수술비 외 받을 보상은?
손목이 골절되면 어긋난 뼈를 원래 위치로 잡는 정복 후 여러 가지 방법으로 고정을 하게 됩니다. 보존적 치료만으로 어려운 심각한 경우엔 위와 같이 금속판, 플레이트 내 고정술을 많이 하는데요. 이때 수술비 외에 후유증에 따른 보상도 청구 가능하니 해당되시는 분들은 꼭 알아두시면 좋겠습니다. 실제로 60대 권 00 님은 1천만 원의 후유장해 진단금을 지급받았습니다 그럼 이와 관련하여 자세히 알아볼까요?
- 실제 사례 소개
요골 원위부 손목 골절
우리는 넘어질 때 얼굴이나 몸을 보호하려는 본능적인 움직임으로 손을 먼저 뻗게 됩니다. 이때 지면의 충격이 전달되면서 손목 골절이 쉽게 발생하죠. 권 00 님께서도 이와 같은 사고를 겪으셨습니다.
진단명 : 요골 원위부(하단) 골절 s52590
정밀 검사에서 위의 진단이 나왔는데요. 요골은 팔꿈치부터 손목까지의 긴 뼈를 말합니다. 요골 근위부(상단)는 팔꿈치, 원위부(하단)는 손목 쪽을 가리킵니다. 사례자분은 요골 원위부 즉 손목 골절이 된 것이죠.
금속판 내 고정술
뼈의 어긋남이 컸기 때문에 보존적 치료로는 치유 결과가 안 좋을 수 있었습니다. 따라서 외과적 수술이 시행되었습니다. '관혈적 정복술 및 내 고정술' (부상 부위를 직접 절개하여 뼈를 맞추고 금속판으로 단단히 고정을 하는 것입니다) 이후 관절의 강직과 같은 후유증이 영구적으로 남을 위험이 있기에 재활을 열심히 하셨어요.
어떤 보상 받을 수 있을까요?
보험금 청구 항목
사례자 분과 비슷한 상황을 겪으셨나요? 가입하신 개인보험의 증권을 통해 받을 수 있는 보상을 확인하시기 바랍니다. (증권 보내주시면 무료 검토 가능합니다) * 담당 설계사에게 요청하시더라도 놓치는 부분이 생기는 경우가 많으니 개인적으로 확인하시는 걸 권유 드립니다
손목 골절 내 고정술 하신 분들은 다음과 같은 항목을 청구할 수 있습니다. ▷ 실손 의료비 ▷ 골절 수술비 ▷ 골절 진단비 ▷ 상해 후유장해 ▷ 입원 일당 ▷ 기타
이중 놓치기 쉬운 것은 상해 후유장해
위의 예시로 보여드리는 증권을 보면 '일반상해 후유장해'라는 담보명이 있는데요. 일반상해 사고로 80% 미만 후유장해를 입었을 때 지급하는 것입니다. 여기서 80% 미만이란 장해 지급률을 말하는 것입니다. 손목 골절의 후유증으로 손목의 운동 범위가 제한된 경우에는 그 정도에 따라 5%, 10%, 20%의 장해 지급률이 나옵니다. 만약 가입 금액이 1억, 지급률이 5% 라면 500만 원의 보상을 받을 수 있는 것이죠.
대부분 상해 가입 금액은 적게는 수천만 원에서 억 단위로, 적지 않은 금액을 청구할 수 있으니 꼭 확인하세요!
후유장해 1천만 원 보상
권 00 님은 요골 원위부 수술하시고 얼마 지나지 않아 저희 업체에 문의하셨어요. 실비, 진단금 등 쉽게 청구 가능한 것 외에 후유장해 진단금을 받기 위해 전문가의 도움을 받기로 한 것인데요. 「보상 더하기」의 수많은 업무 사례와 자세한 상담을 통해 신뢰를 나타내시어 위임 계약을 하셨습니다. 그 결과는 어땠을까요? 전문가(손해사정사)의 조력을 통해 1천만 원의 후유장해 보험금을 지급받으셨습니다.
전문가 없이 혼자서는 힘들었던 이유
우선 결과만 말씀드렸지만, 실제 지급받기까지는 어려운 절차들이 있었습니다. ▶ 주치의와의 어려움 손목에 남은 후유증을 증명하려면 주치의의 객관적인 소견이 매우 중요합니다. 하지만 의사는 환자를 치료하는 전문가로, 회복과 치유 가능성에 더 무게를 두게 되지요. 그 결과 보상의 측면으로 봤을 때 환자에게 불리한 소견을 내주는 경우가 많습니다.
▶ 보험사와의 어려움 준비 서류를 갖춰 청구한 후에도 까다로운 심사 과정이 기다리고 있습니다. 적지 않은 금액이 관련되어 있다 보니 보험사는 지급액을 낮추기 위해 노력합니다. 결국 심사를 통해서 부지급이나 대폭 감소된 보상만 이루어질 수 있는 것이죠. 전문가(손해 사정사)는 예상되는 상황들을 미리 대비하고 다양한 해결책을 강구하여 최선의 결과를 도출합니다.
- 이건 꼭 유의하세요!
손목 골절 (요골 원위부) 수술비 외 후유증에 대한 보상 역시 청구 가능합니다. 큰 금액이니 잘 확인하시기 바라며, 증권을 봐도 잘 모르겠다 하시면 연락 주세요! 저희가 확인하고 해당되는지 말씀드리겠습니다. 또한 적지 않은 금액으로, 분쟁이 많이 발생하는 청구 건이니 전문가 상담을 받고 진행 방향을 설정하시기 바랍니다. ∨ 전 지역 무료 상담 ∨ 착수금 없이 진행
「보상 더하기」는 십수 년 경력의 손해사정사 및 보험사 조사관 출신 직원이 함께합니다 여러분들께 최선의 결과를 드리기 위해 끊임없이 노력하겠습니다
