종골 골절 s9200 천만 원 보상 후기 (보험 청구 알아보기)
종골은 발꿈치를 이루는 뼈입니다. 높은 곳에서 떨어지거나 잘못된 착지, 발목이 꺾이며 비정상적 힘이 가해질 때, 그 밖의 이유로 이곳에 골절이 발생할 수 있습니다. 혹시 다음과 같은 수술을 하셨나요?
뒤꿈치 핀 고정술
위는 아산에 거주하시는 40대 이 00 님의 엑스레이 사진입니다. 이분은 수술 후에도 발목에 후유 증상이 남으셔서 관련 보험 청구를 위해 저희에게 의뢰를 하셨는데요. 전문가(손해 사정사)를 통해서 실제로 천만 원 이상을 보상받으셨습니다.
「보상 더하기」에서 어떻게 도움드렸는지 함께 살펴보면서 좋은 정보 얻으시기 바라며 더 자세한 상담을 원하신다면 하단의 전화 또는 카톡으로 연락 주세요!
보상 후기
- 사건 요약
이 00 님은 휴가차 머무르셨던 국내의 한 숙소에서 다치셨습니다. 급하게 이동하느라 뛰어가시던 중에 발목을 심하게 접질리면서 낙상사고가 일어났고 이때 발꿈치에 강한 힘을 받게 되어 통증을 느끼고 바로 내원을 하셨어요.
진단명 : 종골 골절 s9200
정밀 검사를 통해서 종골 즉 발꿈치에 골절 소견이 나왔고, 안정적인 뼈의 유합과 회복을 위해 수술이 불가피했습니다. * 경미하게 금이 가 경우가 아니라면 대부분 외과적 수술 치료가 필요합니다. 분리된 뼈들을 정해진 위치에 맞추고 금속 핀 등을 이용한 고정술을 하였습니다.
- 보험 청구 빠짐없이 확인하기
갑작스러운 사고를 당하신 분들은 제때에 적정한 치료를 받는 것이 우선입니다. 그리고 이를 위해서는 관련된 보상이 무엇인지 알고 빠짐없이 청구하는 것도 중요합니다! ★ 확인할 항목(담보) ★ 다음을 보면서 하나씩 체크해 보세요
운전자 보험의 상해 수술비, 상해 입원비 등도 확인하세요. 운전과 관련 없는 사고도 가능하기 때문입니다. 또한 큰 금액인데 놓치기가 쉬운 것! 바로 상해·재해 후유장해 진단비입니다. 이 부분에 대해서는 이어서 설명드리겠습니다.
- 후유장해 진단비 - 받을 수 있는 이유 - 전문가 필요한 이유
■ 받을 수 있는 이유 상해·재해 후유장해 진단비는 상해 사고로 신체 일부나 기능의 영구적 손상, 완치가 어렵고 장애가 남은 경우에 지급됩니다. 종골 골절의 경우 발목이 고정돼 있는 상태로 오래 치료받다 보면 움직임에 제한이 생기고 유합이 잘 된다고 해도 관절 부위의 손상이기 때문에 관절 강직, 관절염 등의 장애가 남을 수 있어요.
발목 움직임이 어렵나요?
만약 재활을 열심히 했지만 움직이는 데 여전히 어려움이 있으시다면 후유장해에 해당될 수 있으니 확인해 보시기 바랍니다.
■ 전문가 필요한 이유 (독립 손해 사정사) 사고 전보다 몸이 불편하다고 해서 모두 후유장해에 해당이 되는 것은 아닙니다. 따라서 영상 자료 등을 통한 전문가의 정확한 검토, 조력을 받는 것이 좋습니다.
청구 전후 적절한 대처를 위해! 의사분들에게 여쭤본다고 해도 약관의 후유장해 규정을 잘 모르시거나 호전 가능성에 초점을 맞추시기 때문에 명확한 해답을 얻기 어려운 경우가 대부분입니다. 즉 필요한 서류를 준비하지 못해 진단비 청구 자체가 어려울 수 있습니다. 또한 보험사와의 분쟁이 다분한 영역이라 청구 후에도 개인적으로 대응하기가 상당히 어렵습니다.
- 사례자 청구 결과 1,250만 원 보상 종골 골절 s9200
이 00 님은 저희 업체에 전화 문의를 하셨고 자세한 상담 후에 원만한 보상 처리를 위해서 전문가 선임을 하여 진행하기로 하셨습니다.
종골 골절 후유증으로 인한 발목 관절의 운동 제한을 고려할 때 정상 운동 범위의 3/4 이하로, 지급률 5%에 해당되었는데요. 장해 진단서 상에 이러한 내용들이 빠짐없이, 그리고 정확한 표현으로 기재되었는지 확인하였습니다. 이후 장해 진단서 등 의학적 자료에 기초해 손해 사정서를 작성하여 제출하였습니다.
불인정, 면책 주장
하지만 여기서 끝난 것은 아니었습니다. 보험사 자체적으로 의료 자문을 시행한 결과, 후유장해에 대해 인정하지 못한다는 즉 지급할 수 없다는 주장을 한 것입니다. 「보상 더하기」는 추가적인 입증 자료 제출 및 논리적인 근거를 바탕으로 의견을 개진하여 마침내 지급률 5% 모두 인정받게 되었습니다. 천만 원 이상, 1,200만 원이 넘는 후유장해 진단비를 지급받으셨어요.
혼자서는 대응하기 어려웠을, 하마터면 천만 원 이상의 보상을 놓칠 수 있었던 사건인데요. 경험이 많은 전문가의 역할이 얼마나 중요한지를 또 한 번 느끼게 합니다.
1:1 상담 신청 안내
종골 골절 s9200 수술하셨다면 후유장해 진단비 알아보시고 합당한 보상을 위해서 전문가의 조언을 들어보시기 바랍니다. 전화 또는 카톡으로 상담 신청하시면 지급 가능성과 전문가 선임 필요성 여부 등 실질적인 답변을 드리니 편하게 연락하세요! 전 지역 무료 상담이며 착수금은 없습니다.