고관절 절구 골절 수술하셨나요? 오늘의 내용에 유의하세요!
안녕하세요. 「보상 더하기」는 언제나 보험 소비자분들께 도움이 되는 정보를 드리고자 노력하고 있습니다.
오늘은 낙상사고로 고관절 절구 골절 수술받으셨던 사례자분을 소개해 드리려고 합니다. 고관절 - 신체 다른 곳에 비해 골절이 흔하게 일어나진 않지만, 다쳤을 경우 후유증을 남길 정도의 큰 부상일 가능성이 매우 높습니다. 따라서 보험금 보상 문제에 대해 좀 더 신중하게 생각하셔야 합니다. 이어지는 내용을 통해 도움 얻으시기 바랍니다.
고관절 절구 (비구) 골절 실제 사례 소개 (장해 보험금 보상)
▤ 낙상 사고 _검사 결과는? 박 ** 님의 사례입니다. 6~7미터 높이에서 떨어지는 낙상 사고로 큰 부상을 입으셨습니다. 높이가 상당한 만큼 충격이 엄청났을 것이 예상되는데요. 정밀 검사 결과는 (우측 골반 및 우측 무릎) S3240 / S32890 / S82120 * 절구 (비구)의 골절 * 골반의 상세불명 부분의 골절 * 비골 골절(모든 부분)을 동반한 경골 상단의 골절
이미지 출처: 네이버 블로그(eco_pilates_hd) 골반뼈는 쉽게 부러지지 않기에, 교통사고나 낙상사고와 같이 큰 충격을 받았을 때 주로 발생합니다. 따라서 이때에는 척추 등 신체의 다른 부위에는 부상이 없는지 잘 살펴보아야 합니다. 박 ** 님의 경우에는 비골과 경골 상단 즉 무릎 부위에도 골절이 있었죠.
▤ 수술 및 재활 치료 비구 및 경골 상단(무릎)에 대해 관혈적 정복 및 금속판 내 고정술을 시행 받으셨습니다. 해당 부위를 직접 절개하여 어긋난 뼈의 위치를 맞춘 후에 그 위치에서 유합이 이루어지도록 고정을 해주었습니다.
수술 후에는 온전한 회복을 위해 재활 치료 역시 매우 중요한데요. 사례자분은 초기에 목발을 짚고 최소한의 도움을 받으셨을 때 기준으로 50~60미터 정도 보행이 가능한 상태로, 지속적인 재활이 필요하였습니다. ▤ 후유증 검토해야 관절 부위를 다치셨을 경우에는 후유증에 대해서 심도 있게 검토해 보셔야 합니다. 재활을 꾸준히 하신 후에도 다치기 전에 비해서 움직임이 완전히 돌아오지 않을 수 있어요. 만약 박 ** 님과 같이 비구, 무릎 골절 수술하셨다면 고관절, 슬관절의 강직으로 인한 관절 운동 각도의 제한이 남을 수 있습니다. 이것은 보험약관에 따라 후유 장해에 해당이 되어 보험금 지급 가능성이 있으니 꼭 알아보시기 바랍니다. (전문가 무료상담으로 확인 가능하니 전화 or 카톡 문의하실 수 있습니다!)
장해 진단 후 보험금 받았습니다 하지만 어려운 점이 있었는데...
「보상 더하기」로 상담 신청하신 박 ** 님은 사고 전에 가입하셨던 개인보험에 상해 후유 장해 보상 항목이 있었습니다. 하지만 막상 보험금 청구할 때 필요한 서류를 준비하는 것부터 어려움을 느끼셔서 도움을 받고자 하셨죠.
"왜 어렵지?" 이 글을 읽고 계신 분들께서 의아해하실 수도 있는 부분인데요. 비교적 큰 금액에 속하는 후유장해 보험금은 지급 조건이 까다롭습니다. 그만큼 혼자 준비하는 건 쉽지 않죠. 청구를 한 후에도 여러 가지 이유로 지급이 거절되거나 훨씬 적은 금액만 받는 경우가 정말 많습니다. ★ 추천드리는 것은 혼자 하시든, 전문가를 선임하시든 먼저 무료상담을 받아보시고 결정하는 것입니다. 각자의 상황이 다른 만큼 항상 전문가가 필요한 것은 아니며, 필요한 점들을 자세히 검토한 후에 개인적으로 진행하는 것이 유리할 경우 말씀드리고 있습니다.
박 ** 님은 자세한 상담 후에, 후유 장해 보험금 청구 관련하여 저희에게 업무를 위임해 주셨습니다.
절구, 골반, 무릎 골절 수술 후 고관절 및 슬관절에 남은 운동 제한에 대해 정확한 장해 진단 받는 것이 매우 중요한 한 가지 단계였습니다. 저희는 사례자와 주치의분이 보험약관상 장해 기준에 대해 명확한 이해를 할 수 있도록 도움드렸습니다.
그리고 보험사에서 인정하는 AMA 방식의 장해 진단 후 (↑) 손해 사정서를 작성하여 제출하였습니다. 객관적인 자료를 제출하여도 보험사는 이를 그대로 인정하는 것이 아니라 후유 장해 적정성 여부를 검토하고, 장해 기간에 대해서도 다른 주장을 내세워 이견이 있었는데요. 추가적인 입증 서류 등을 제출하고 근거 자료에 따른 의견을 제시하여, 시간은 걸렸지만 합리적인 결과를 도출할 수 있었습니다.
후유장해 보험금 3,500만 원 지급
3,500만 원 이상을 지급받으셨고, 예상보다 큰 보상에 만족해하셨습니다. 물론 사고로 인한 신체적인 피해는 얼마를 받든 완전한 보상이 되지는 않을 것입니다. 하지만 법의 테두리 안에서 최대한의 보상을 받을 수 있도록, 그렇게 하여 힘이 되어드릴 수 있도록 저희는 항상 최선을 다하고 있습니다. (여러분도 해당되는지 확인하여 꼭 받으세요)
만약 고관절 골절 등 사고로 인해 부상을 입으셨다면 보험금 보상 관련하여 언제든 무료상담 드리고 있으니 편하게 연락 주시기 바랍니다. (전 지역 가능)
10년 이상의 경력과 노하우로 보험 소비자분들을 돕습니다 (독립 손해사정사) 보상 더하기