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요추압박골절 비수술 보존치료 AMA 후유장해 평가 및 보상 사례

안녕하세요.

요추압박골절 비수술 보존치료 AMA 후유장해 평가 및 보상 사례
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안녕하세요. 보상파트너입니다. 우리의 척추는 S형태의 생리적 만곡을 형성합니다. 척추의 경추, 흉추, 요추 중 척추체의 압박골절이 발생하게 되면 개개인이 가지고 있는 척추의 생리적 만곡에 영향을 주고 기존 척추 만곡보다** 전만, 후만, 측만**으로 변형이 발생하고 척추체의 압박률이 증가합니다.

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생손보험약관에서는 위와 같이 척추 각도의 변형, 압박률이 증가한 경우 신체에 잔존한** “후유장해”**라 보고 장해에 대한 보상을 해주고 있는데요, 아직도 골절진단비, 실비, 입원비만 받으셨다면 내 보험에서 “후유장해” 보험금 청구하세요.

내가 가입한 보험증권을 보시면 후유장해 보상은 다양한 항목으로 표기되어 있습니다. 실제로 보상파트너에 의뢰해주신 의뢰인 유@@님의 보험증권을 보시면

신재해장해보장특약

상해후유장해 (3~100%)

또 상해의 요인이 교통사고라면 **교통상해후유장해(3~100%)**에도 해당되며

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교통상해사망후유장해의 보장 내용 설명도 꼼꼼히 읽어보셔야 합니다.


의뢰인 역시 자신의 보험에 후유장해 담보가 얼마나 있는지 모르셨고 후유장해 진단서 발급과 대형 보험사를 상대로 보험금 분쟁에 대응할 정보의 부족을 느끼셨기 때문에 저희 보상파트너에 연락주셔서 올바르고 제대로된 후유장해 보상 도움 요청하셨습니다.


의뢰인의 상태를 보니 지나가는 차를 피하려다 놀라 넘어지게 되면서 엉덩방아를 찧은 후 요통이 계속되었다고 하셨는데요,

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병원에서 엑스선 검사와 mri 검사 등 정밀 검사를 시행해 보니, 요추압박골절 진단을 받게 되었죠.

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L5 부위의 골절 s32060천골의 골절 s3210 진단을 받아 특별한 치료 없이 허리보조기 착용하며 침대에서 안정을 취하고 요양하는 보존치료를 진행하게 되었습니다.

의뢰인의 mri 검사 기록지를 보시면

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Acute compression fracture, L5, S1 즉 급성 척추압박골절 요추 5번, 천추 1번 진단을 받았습니다. 보험 약관에 보시면 보험사에서 인정하는 척추 장해 부위는 경추에서 흉추, 요추, 제 1천추까지 입니다.

“척추체”의 압박골절만 해당되며 그 외 극돌기, 횡돌기, 갈비뼈 혹은 미추 즉 꼬리뼈골절은 최근 개정된 약관 기준으로 척추의 장해에 해당하지 않습니다.

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보상파트너는 의뢰인의 상태에서

객관적이고 올바른 장해 보상을 위해

생손보험 후유장해 평가에 준용하는 AMA방식의 장해판정을 진행했고

공신력있는 대학병원의 의료전문가는

의뢰인의 장해 상태에 대해

아래와 같이 진단해주었습니다.

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보상파트너는 위 진단서를 기초로 손해사정서 와 증빙자료를 준비해드렸습니다. 물론 보험사에서는 의료전문가로부터 발급된 장해진단서가 있음에도 조사관을 배정하여 현장조사 및 각종 동의를 요청하고 의료자문을 하는 등 보험금 삭감의 근거를 찾으려 했지만 보상파트너는 객관적인, 올바른 장해 보상을 받을 수 있도록 보험금 산정에 필요한 서류만을 제공하며 적절한 대응을 진행하였습니다.

그 결과

2억이 넘는 보험가입금액에서

처음 청구한 30%의 지급률

이끌어 내었습니다.


매월 꼬박꼬박 납부한 보험료, 이젠 보험금 돌려 받으세요~ 올바른 보상을 위해 보상파트너가 도와드리겠습니다. 언제나 무료 상담으로 진행되오며 상담원 연결 후 지역별 전문가 배정해드립니다. 보험 소비자의 권익보호를 우선으로!

편하게 연락주시기 바랍니다. 감사합니다.

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