안녕하세요. 보상파트너 정팀장입니다! 오늘은 발뒤꿈치 즉 종골의 골절 보상 이야기 소개해드리겠습니다!
청주시 거주하시는 박@@님은 가정주부이셨습니다. 그런데 자택에서 커튼을 교체하시다가 그만 의자에서 미끄러져 떨어지게 되셨는데요, 문제는,,, 떨어질 때 발 뒤꿈치에 강한 충격이 가해져 병원 정밀검사를 해보니
좌측 종골의 골절 폐쇄성
S9200 진단을 받으셨습니다. 위 사고로 인해 박@@님은 핀을 여러 개 박는 금속 고정술로 수술적 치료를 받게 되셨고 발을 땅에 딛지 못하시는 등 불편을 겪으시며 2달간의 안정을 취하셔야 했지요.
위와 같은 상황에서 우리는 당연히 보험증권을 찾아보게 됩니다. 이때 실비, 입원비, 수술비만이 아니라 “ 상해후유장해 “ 다시말해 상해후유장애 항목에서도 보상 가능성이 있음을 알고 계시나요?
박@@님의 경우에도 상해 후유장해 가입금액이 보험사 별로 1억씩 가입되어 있으셨지만 바로 이럴 때 보험금을 청구해야 한다는 것은 모르고 계셨습니다.
다행히 보상파트너를 만나 보험증권과 영상CD를 받아 기본적인 상담을 하게 되었고 어느정도 보상의 가능성이 있어 함께 진행을 하게 되었습니다.
주치의로부터 AMA방식의 후유장해진단서를 발급받으려 했지만 생소한 보험약관과 자신의 치료에 장해를 인정하기가 쉽지는 않습니다. 그래서 거절을 당할 수 있구요. 하지만 보상파트너에서는 공신력있는 타병원의 전문의를 통해 AMA 후유장애 진단서를 요청드렸고 진료 후 장해진단을 하여
보험약관에 올바른 장해진단서를 받을 수 있었습니다. 이렇게 어렵게 발급된 장해진단서를 기초로 손해사정서를 작성하여 각 보험회사에 청구하게 되었고
약 한달 넘게 분쟁이 오갔지만
결국 저희가 처음 청구한 한 다리의 3대 관절 중 1관절의 기능에 뚜렷한 장해를 남긴 때
10%에 해당하는 지급률을
인정받을 수 있었습니다.
각 1억씩 가입되어 있었기 때문에 총 2,000만원 보상 받으셨습니다. 물론 보험금을 청구한다고 해서 전부다 지급되는 것이 아님을 이미 포스팅을 보시는 분들이 잘 아실 것입니다. 하지만 보상파트너와 함께라면 처음 겪는 당황스럽고 억울한 상황이어도 환자의 상태에서 최대의 보상 기대하실 수 있습니다.
1688-4951
상담은 무.료이니 편하게 연락주세요.
감사합니다.