안녕하세요. 친절한 정 팀장입니다! 😀😀😀 후유장해 보험금 청구 시 제출해야 하는 후유 장해 진단서! 보상인지, 배상인지에 따라 장해 평가 방법이 다르다는 거 알고 계셨나요~? 다 똑같은 장해 평가 방법을 적용은 큰일 날 소리!!
오늘은 AMA 장해 평가 방식 맥브라이드 장해 평가 방식을 비교해보는 시간 가질게요 ^^ 먼저 각 용어부터 살펴볼까요? 미국 의학협회의 약자로 연령, 직업, 소득과 관계없이 일상생활에서 제한되는 정도를 백분율(%)로 종합평가한 방식.
직업별(직업 급수), 연령, 장해의 정도에 따라 노동 상실률을 평가하여 백분율(%)로 세분화시킨 평가 방식.
사실 이것만 보고서는 어떤 장해 평가 방식을 적용해야 할지 잘 모르시겠죠~ 그래서 정 팀장이 친절하게 정리해드립니다!
"손해배상은 맥브라이드"
"개인보험은 AMA"
왜일까요?
개인보험(상해, 생명)은 “질병 혹은 상해 발생 시 보험금 지급” 에 대한 보험사와 고객 간의 약속이에요. 즉 **약속된 보장금액까지 지급되는 ** 보상금이라고 할 수 있죠. 가입한 보험 증권의 약관을 보시면 AMA 장해 평가 방식에 근거하여 장해율을 산출하도록 되어있습니다.
(2018년 4월 1일 이후 보험 계약건은 산업재해보상보험법에 근거)
반면 손해배상 사건 (교통사고, 상해, 배상책임보험)의 경우 가해자가 피해자에게 끼친 손해만큼 배상해야 합니다. 따라서 피해자의 소득,(직업 급수는 개보) 나이, 노동능력 상실률 등의 다양한 정보를 종합적으로 검토하여 손해배상액을 산출하는데 이 노동능력 상실률을 평가하는 기준이 바로 맥브라이드 평가 방식인 것입니다.
후유 장해진단서 발급 시
정확한 방식에 의해 평가받지 않는다면
보험금 지급이 거절되거나, 인정된다고 해도
적게는 몇 백만 원에서 많게는 몇 천만 원까지의
보험금 차이가 발생하게 될 수 있어요..
따라서 사고 발생 시 처음부터! “보상 전문가”와 함께 하는 것이 중요합니다!! ㅎㅎ 친절한 정 팀장에게 *** 나의 어떤 장해 평가 방식을 적용해야 하는지 ** *** 보상 금액은 어디까지 받을 수 있는지** *** 합의금 계산도 궁금하다면 ** 언제든 친절하게 상담해드립니다.
좋은 하루 보내세요^^