안녕하세요, 손해사정 전문 보상파트너입니다! 척추 골절은 수술만이 답이 아닙니다. 골절의 정도와 환자의 상태에 따라 보존적 치료로도 충분히 회복이 가능한데요. 하지만 수술을 하지 않았다고 해서 후유장해가 없는 것은 절대 아닙니다! 오늘은 요추1번(L1) 압박골절을 보존적 치료로 관리한 후, 적절한 손해사정을 통해 약 2,440만 원의 후유장해 보상금을 수령하신 실제 사례를 소개해 드리겠습니다!🧐
충청남도에 거주하시는 50세 여성분께서 겨울철 빙판길을 걷다가 미끄러지면서 넘어지는 낙상 사고가 발생했습니다. 순간 허리 쪽으로 강한 충격을 받으셨고, 극심한 통증으로 인해 즉시 인근 병원 응급실로 이송되었습니다.
진단명 : L1 부위의 골절, 폐쇄성 [S32020] X-ray 및 CT 촬영을 통해 요추1번(L1) 압박골절이 확인되었습니다. 다행히 신경 손상의 징후가 없어서 수술보다는 보존적 치료 방침이 결정되었습니다.
치료 방법 : 보존적 치료
보존적 치료란?
많은 분들이 척추 골절이라고 하면 "수술을 해야 하는 거 아닌가?"라고 생각하시는데요. 실제로는 골절의 정도가 크지 않고, 척추의 안정성이 유지된다면 보존적 치료만으로도 충분히 회복이 가능합니다.
보존적 치료는 다음과 같은 방법으로 진행됩니다.
이번 사례의 환자분께서는 위와 같은 보존적 치료를 성실히 이행하셨습니다. 보조기를 착용하고 충분한 안정을 취하시면서, 정기적으로 병원에 내원하여 경과를 관찰받으셨는데요. 다행히 골절 부위가 잘 유합되었고, 일상생활로 복귀하실 수 있었습니다.
일단 척추 골절 진단을 받았다면, 보상을 위해 '상해후유장해' 담보를 먼저 찾아보는 것이 필수입니다. 보존적 치료를 받았더라도, 척추뼈가 압박되어 변형이 남았다면 이는 명백한 후유장해에 해당합니다.
한번 압박된 척추뼈는 다시 원래의 높이로 돌아오지 않기 때문에, 영구적인 변형이 남게 되는 것이죠. 그러므로 본인의 보험 약관에 '상해후유장해(3~100%)' 또는 '재해상해특약'이 포함되어 있는지 반드시 확인하셔야 합니다!
✅ 보험 확인 체크리스트
상해보험, 종합보험, 운전자보험 등 가입하신 모든 보험의 세부 약관을 확인하세요! '상해후유장해 3~100%' 또는 '3~80% 미만' 담보가 있는지 찾아보세요
'80% 이상' 담보는 해당되지 않습니다 (거의 거동 불능 상태를 의미)
보존적 치료를 마치고 충분한 경과 관찰 기간(보통 6개월 이상)이 지난 후,후유장해 진단서를 발급받게 됩니다.
📝 압박률
척추체가 얼마나 눌려서 납작해졌는지를 측정하는 수치입니다. 압박률이 높을수록 변형 정도가 심하며, 이는 후유장해 지급률에 직접적인 영향을 미칩니다. 정상 척추체의 높이 대비 손상된 척추체의 높이 감소 비율로 계산되는데요.
예를 들어 정상 높이가 100%인 척추체가 70%로 줄어들었다면 압박률은 30%가 됩니다.
📝 후만각
척추가 뒤로 굽은 정도를 각도로 측정합니다. 정상적인 척추의 곡선을 벗어나 과도하게 굽어진 경우, 이 또한 변형으로 인정됩니다.
📝 AMA 기준에 따른 평가
미국의학협회(American Medical Association)에서 제시한 장해평가 기준을 따릅니다. 압박률과 후만각을 종합적으로 고려하여 최종 장해율이 결정되는데요. 이 과정에서 측정 방법이나 기준점 선택에 따라 결과가 달라질 수 있으므로, 전문 손해사정사와 함께 환자에게 유리한 방식으로 평가받는 것이 매우 중요합니다.
환자분께서는 저희 보상파트너 전문 손해사정사와 상담 후, 함께 보상 청구를 진행하기로 결정하셨습니다. 기존에 골절을 진단 받았던 기관에서는 "보존치료"는 장해에 해당하지 않는다 하였습니다.
환자분은 보상파트너와 함께 하시어 공신력 있는 제3 의료기관에서 **'후유장애 진단서'**를 발급받을 수 있었습니다.
그러나, 이후 보상 담당자는 고객의 과거 기록까지 열람하며 감액을 시도하였는데요. 치열한 공방 끝에, 저희만의 노하우로 고객의 상태가 제대로 반영될 수 있도록 효과적으로 대응할 수 있었습니다.
마침내, 최종적으로 보험사로부터** 약 2,440만 원의 후유장해 보상금**을 수령하셨습니다. 비록 수술을 하지 않으셨지만, 정확한 장해 평가를 통해 정당한 보상을 받으신 성공적인 사례였습니다!😀
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클릭하여 참조 👇
오늘 사례에서 보신 것처럼, 요추1번골절로 보존적 치료를 받았더라도 충분히 보상받을 수 있습니다. 중요한 것은 수술 여부가 아니라, 최종적으로 척추에 남은 변형의 정도입니다.
이번 사례의 환자분께서도 적절한 치료와 전문 손해사정 과정을 통해, 2,440만 원의 후유장해 보상금을 지급받으실 수 있었는데요. 만약 척추 골절을 겪고 계시거나 골다공증 진단을 받은 분이라면, 전문가의 도움을 통해 최적의 보상 방법을 알아보시길 바랍니다.
아무쪼록 빠른 쾌유하시길 빌며, 끝까지 읽어주셔서 감사합니다!
