안녕하세요. 보상파트너 손해사정팀입니다. 전국적으로 한달에 200여건의 문의를 받고 있는데요, 처음 겪는 사고에 보험처리를 어떻게 해야 손해없이 받을 수 있는건지 막막하신 분들이 많습니다.
오늘도 저희 보상파트너 손해사정팀에서 처리한 실제 사례 소개해드리겠습니다. 후유장해 보험금? 굳이 전문가를 선임해야 하나? 라고 생각하시는 분들은 이 글을 꼭 읽어주시기 바랍니다.
블로그 보고 연락드렸어요.
저도 보상 가능할까요? 연락주신 의뢰인이 첫 통화때 하셨던 말씀입니다.
지나가는 차를 피하려 하다 엉덩방아 찧어 허리에 극심한 통증을 호소하시던 의뢰인은 병원에 내원하여 정밀 검사를 받게 되었는데요, 검사 결과 척추압박골절 진단을 받게 되었습니다.
위 mri 촬영한 사진을 보시면 유독 위 아래의 추체와 다르게 눌려있는 척추체가 보이는데요, 위 사진은 요추 5번 압박골절 진단받은 의뢰인의 영상 사진입니다. 의뢰인은 다행히 골절의 정도와 형태가 심하지 않아 TLSO 허리 보조기 착용하며 일정 기간 요양하는 비수술적 보존 치료 시행하게 되었습니다.
하지만 시간이 경과 하며 골밀도가 안 좋은 경우엔 골절된 척추체가 점점 무너져 척추의 전만, 후만의 기형을 야기하게 됩니다. 척추 압박골절로 일정 기간이 지나 괜찮아졌다고 해도 본래 척추 만곡에 기형이 발생할 수 있기 때문에 실비, 입원비, 골절 진단금 뿐만 아니라 후유장해 보상도 알아보아야 합니다.
서류 검토부터 확실히.
보상파트너는 의뢰인의 보험증권을 받아 각 가입시기, 금액, 약관을 확인하는 등 분석을 먼저 도와드렸습니다. 의뢰인께서는 다수의 보험계약이 되어 있으셨고 비접촉 교통사고에 속하셨기 때문에 총 후유장해 보험 담보 2억 2,500만 원 가입되어 있었습니다.
객관적인 장해 평가는 기본.
의뢰인의 장해를 올바르고 객관적으로 평가 받기 위해 공신력있는 제3병원의 전문의로부터 후유장해 평가를 받도록 도움을 드렸습니다. 그 결과 생손보험 통합하여 무려 척추의 뚜렷한 기형 장해 30% 해당하였습니다.
보험금을 지급 받을 때 까지.
후유장해 평가를 받았다고 해서 끝이 아닙니다. 평가된 장해 진단을 기초로 손해사정서 및 증빙자료들을 함께 각 보험사에 송부할 수 있도록 도움을 드렸습니다. 물론 보험사에서는 현장 조사관을 배정하여 내부 자문 및 의료자문도 시행하며 평가된 장해율이 과대 평가 되었다는 주장을 하였지만, 약 2달간의 분쟁 끝에... 의뢰인의 장해 상태에 적정한 보험금을 이끌어낼 수 있었습니다.
아직 고민하고 계신가요?
같은 사고라도 보험금이 천차 만별로 차이날 수 있습니다. 보상파트너 손해사정팀의 무료 상담을 받아 보시길 바랍니다. 의뢰인들의 보상을 우선으로합니다.
감사합니다.
