안녕하세요. 보상파트너 손해사정팀입니다.
고관절, 슬관절, 족관절
의미합니다.
고관절, 슬관절, 족관절 운전하다가, 일상생활 중, 근무 중에 사고로 골절될 수 있습니다.
단순히 석고고정하는 깁스 치료로 끝나면 다행이지만 만약 철심, 나사못과 같은 금속물로 고정하는 수술을 받았다면 이것 보험금 알아보셔야 합니다. 바로 후유장해 보험금은 장해 분류표에서 정한 후유장해 상태가 되었을 때 가입금액 * 지급률로 보험금을 지급해줍니다.
보험 상품별로 상이할 수 있기에 각 계약의 약관을 참고해보아야 합니다.
후유장해 보험금 청구는 장해 부위별 필요 서류가 다릅니다. 후유장해 진단서를 발급 하기 전 미리 꼼꼼히 알아보시고 서류 준비 및 진단서 발급을 하셔야 합니다. 일반적으로 사지 절단과 같이 절단 부위가 명확한 경우라면은 굳이 후유장해 진단서가 필요치 않고 일반 진단서로도 대체 가능합니다.
하지만 고관절, 슬관절, 족관절 골절로 수술을 했지만 이전처럼 원활히 움직이지 못하는 경우는 AMA 장해 평가 방식에 의하여 운동 장해를 측정하여 후유장해 진단을 받아야 합니다. 다리의 장해는 약간의 장해, 뚜렷한 장해, 심한 장해로 구분됩니다.
약간의 장해는 다친 관절의 운동범위 합계가 정상 운동범위의 3/4 이하로 제한된 경우 뚜렷한 장해는 다친 관절의 운동범위 합계가 정상 운동범위의 1/2 이하로 제한된 경우 심한 장해는 다친 관절의 운동범위 합계가 정상 운동범위의 1/4 이하로 제한된 경우
고관절은 정상 운동범위 ROM 280도
슬관절은 정상 운동범위 ROM 150도
족관절은 정상 운동범위 ROM 110도
장해평가 받을 시 참고하셔야 합니다.
많은 환자분들이 약관에 명시되어 있는 것만으로 AMA 장해 평가를 받기 힘들어하십니다. 후유장해 진단서를 발급받았어도 각 계약 상품에 맞는 평가 방식인지 검토해보아야 하며 보험사에서 요구하는 각종 동의, 보완 요청에 당혹감을 표현하십니다.
보상파트너 손해사정팀은 피보험자의 권익 보호를 위해 사고 초기 대응부터 후유장해 평가 및 보험금 보상 받을 때까지 함께합니다. 후유장해 평가가 궁금하고 보험금 청구 전 상담 받아보고 싶다면 아래의 상담 방법 참고하셔서 연락주실 수 있습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.