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무릎뼈 골절 금속 핀 고정술 했다면? 산재 장해급여 보상

안녕하세요.

무릎뼈 골절 금속 핀 고정술 했다면? 산재 장해급여 보상
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안녕하세요. 보상파트너입니다. 오늘은 산업재해 사고의 보상내 생손 보험의 장해 보상까지 모두 지급 성공한 케이스 소개해드리겠습니다.


정@@님은 건설 현장에서 자재가 무릎에 떨어져 무릎뼈가 골절되는 사고를 당하셨습니다.

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위 사고로 정@@님은

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관혈적 정복 및 금속내골정술, 관절경술 즉 핀 고정술을 하셔야 했는데요,

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위와 같이

무릎뼈 골절로

향후 장애가 남을 수 있는 상황

근무 중 발생한 재해이기에 산재보험에서 요양급여, 휴업급여, 장해급여 순으로 보상 가능하십니다.

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다행히 정@@님은 원무과의 도움으로 산재 최초 요양과 휴업급여 신청 후 무사히 급여를 지급받고 계셨는데요,

문제는 장해급여였죠.

산업재해보상보험법의 장해 약관과 요양 이후에도 잔존하는 장해를 비교해 어느 정도나 해당되는지가 중요하였습니다. 산재 장해급여 청구 과정은 요양 기간 종결 시점 병원 주치의의 장해 소견서를 관할 공단에 제출하고 공단에서 환자와 대면하여 판정하는 방식입니다.

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이때 주치의마다 장해 측정 시

약간의 차이가 발생하는데

이 차이로 인해 산재 장해등급이 나뉘게 되죠.

저희 상주하는 노무 직원은 위와 같은 만일의 상황을 방지하기 위해 의뢰인의 장해상태를 먼저 확인한 후 주치의에게 장해 상태를 설명하였습니다. 이후 관할 공단의 장해판정까지 함께 진행한 결과!

슬관절의 기능 장해 12급

인정받았습니다.

산재 장해급여 15,234,142원

보상입니다.


뿐만 아니라 산재에서 장해 보상받았다면 내 보험 후유 장해에서도 보상받으실 수 있습니다~ 다만 생손 보험은 산재장해 소견서가 아닌 AMA 방식의 후유장해진단서를 채택하고 보험약관과 장해 평가 방식이 다르기에

산재 종결 병원에서 진단서 발급이

쉽지 않은 경우가 있습니다.

저희는 의뢰인의 올바르고 분명한 장해 평가를 위해

공신력 있는 대학병원의 전문의로부터

장해진단서 발급을 진행했고!

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의뢰인은 슬관절 약간의 장해

지급률 5% 영구 장해에

해당하였습니다. 진단서를 기초로 보험금 지급 요청을 위해 손해사정서와 증빙 자료를 준비하여 각 보험사에 송부하였습니다.

물론 보험사에서는 비교적 젊은 나이와

관절의 운동 범위에 대해 한시장해이며

약관에 부합하지 않는다는 주장을 펼쳤지만

보상 파트너의 십수 년 경력의 적절한 대응으로 인해

후유 장해지급률 모두 인정받아!

후유장해 보험금 1,550만 원

보상받았습니다.


후유장해 보험금 누구나 청구는 할 수 있지만 아무나 지급되지는 않습니다. 보험소비자의 권익 보호 보상 파트너와 함께 하세요.

1688-4951

감사합니다.

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